うつ病の労災保険申請における認定要件

文責　社会保険労務士　松井　宝史　2020.07.4

労災保険の認定要件

労災認定のための要件は次のとおりです。

①認定基準の対象となる精神障害を発病していること

②認定基準の対象となる精神障害の発病前おおむね６か月の間に、業務による強い心理的負荷が認められること

③業務以外の心理的負荷や個体側要因により発病したとは認められないこと

「業務による強い心理的負荷が認められる」とは、業務による具体的な出来事とその後の状態を主観的にどう受け止めたかではなく、同種の労働者が一般的にどう受け止めるかという観点から評価されます。

「同種の労働者」とは、職種、職場における立場や職責、年齢、経験などが類似する人をいいます。

認定基準の対象となる精神障害か

認定基準の対象となる精神障害は、国際疾病分類第１０回修正版（ICD－１０）第５章「精神および行動の障害」に分類される精神障害であって、認知症や頭部外傷などによる障害（F０）およびアルコールや薬物による障害（F１）は除かれます。

業務に関連して発病する可能性のある精神障害は、（F２）（F3) （F3) などです。

（F５）～（F9) は主として個人の生育環境、生活環境等に基づくものと考えられ、業務による心理的負荷との関連で発病することはほとんどないことされています。

また、いわゆる心身症は、認定基準における精神障害には含まれないとされています。

ICD-１０　第５章「精神および行動の障害」分類